山东心理医生-如何判断你是否有强迫症？

           在《外婆的道歉信》一书中，爱干净的“狼心”给了我们很深的印象，山东心理医生这名历经战争的军人，始终被战争的阴影所困扰，因此特别爱“干净”；从心理学方面来看，他过于频繁地洗手、清洗衣物等行为，是强迫症（obsessive-compulsive disorder）的常见症状。

 

那么强迫症就仅仅是反复洗手、反复洗衣服吗？这其实只是部分症状。一般来说，强迫症是严重影响个体日常生活的一种心理障碍，它以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床特征。

从概念来看，强迫症有两大类，山东心理医生一类以强迫性观念为核心症状，一类以强迫行为为症状；第一类呢，还包括强迫思维、强迫性恐惧、强迫表象、强迫意向，乍一听或许会有些迷惘，这些分类有什么区别吗？

我们可以这样来理解：强迫思维就是反复去想“先有鸡还是先有蛋？”、反复思考过去自己的某个行为是否恰当以及许久前的记忆在脑海挥之不去等，这其中比较常见的问题是对“自己是否关门窗与煤气、自己言行是否合适”的反复思考；强迫联想就是想到一句话或一个观念，就不由自主地联想到另一观念或语句；强迫性恐惧简单来说则是害怕自己情绪失去控制，特别是没有明显原因的情况下出现害怕；强迫意向则是反复出现要去伤害他人或高处跃下等强烈冲动，但也没有特别的原因。

 

山东心理医生我对这样的一个案例印象比较深刻：来访者说自己总出现“恐怖”的想法，例如说想到男友时，希望他去死；想到亲人的小孩子去海滩时，希望其淹死；想到母亲下楼时，希望母亲从楼梯上摔下去摔断脖子……但是她又真的很爱亲友等，这些反复出现的想法让她痛苦不堪，她因此也备受良心的谴责，甚至一度想结束生命。这个来访者其实对照上文，就是一个很典型的强迫意向型患者。

这个案例也让我们更加明白，强迫症的患者自身都知道自己行为的不合理，也非常想去控制，可是就像皮球越用力拍，反弹越大一样，他（她）们越想控制自己的行为或想法，就越是加剧自己的症状，无法达到自控的目标。

 

第二类就更容易理解了，强迫行为具体来看包括强迫洗涤、强迫检查、强迫询问、强迫计数、强迫整理、强迫仪式行为等，前几个顾名思义，就是反复地清洗、检查是不是做好某事、固定要走多少步诸如此类；而强迫仪式行为则类似过于严重的仪式感，反复使用各种复杂的仪式。

大家或许在浏览上文时，发现自己竟然符合其中部分条目，特别是经常怀疑是否关灯关煤气之类的，我有时也会怀疑。但首先有上述症状不代表就有强迫症，或许只是有强迫行为——根据DSM（精神疾病统计与诊断手册）诊断标准，在存在上述症状至少一条的同时，还要满足症状源于内心而非外在因素强加，并且症状时长超过三个月，感到不能控制而危及生活等等；退一步来说，即使被诊断为强迫症，也有诸多方法可以治疗解决。

疫情当下，山东心理医生大家要尽可能的去做、去接近一些积极的事物，维持好我们的社会关系，保持运动，适当疏导压力，这样强迫就更可能远离我们。保持好稳定健康的心理状态就是最大的赢家！

参考资料：

变态心理学，钱铭怡、张怡玲等，2006，北京大学出版社。