担心自己得了艾滋病怎么办？

一天下午，一位三十来岁的男性陈先生来到了济南清源心理咨询中心，面带倦容，说要跟我谈一谈他的问题。

“我大学毕业后，在国家机关工作，由于能力出众、工作勤奋，深受领导赏识，职位不断提升，现在已经是一个大部门的行政一把手了，在同龄人中也算佼佼者了。一年前，一位高中同学来看我，两人交情颇深，自然要一醉方休。结果，那天晚上喝的烂醉如泥，其后事只能模模糊糊记得，洗桑拿、叫小姐，直到第二天凌晨才回家。

在家睡了一觉，醒来后头疼欲裂。然后回想前一天晚上的所作所为，悔恨之意挥之不去。这是我第一次叫小姐。我是个很传统、严肃的人，一般宴会都不参加，更谈不上色情活动了。再说，我结婚十几年，夫妻感情很好，有一个女儿，我很爱她，决不允许自己做什么对不起她们的事。我真的好悔恨！

过了几天，我又开始焦虑起来，我会不会得艾滋病？这个念头在脑子里挥之不去，折磨我。我记得那天我带套儿了，我上网查资料，说安全套也不是百分之百安全。关于艾滋病的内容我反复阅读，越看越怕。我现在都成艾滋病的专家了。那一个月以后我鼓足勇气做了艾滋病的检查，用的是假名。检查结果是阴性，但丝毫没有减轻我对自己患了艾滋病的怀疑。我老是想，会不会是化验单拿错了？或化验的人不负责，随便写了个结果？或医院水平差没检查出来？总之就是不信这个结果。

如果是得了别的病我可能不会怎么怕，躺床上叫老婆孩子照顾我，心安理得。可是艾滋病特别，关乎声誉、品行和钱途。我死了不怕，老婆孩子怎么面对他人的议论和歧视？还有，我如果传给了她们怎么办？从此以后，我尽量等老婆睡着了再上床。躲不过我就硬着头皮用避孕套。一年来，整天提心吊胆，不用脸盆，碗筷总是偷偷用开水消毒，等等，生活一塌糊涂。有时候精神快崩溃了，想向妻子坦白了算了，但实在鼓不起勇气，无法预料她会是什么反应。再说，即使是她原谅了我了，就能减轻我的恐惧吗？

工作上也不顺利。成天焦虑不安，上班没精神，记忆力减退，经常丢三落四。有时候吓唬自己，想象单位的领导知道了那天晚上的事，准备找我谈话，吓得大汗淋漓。最近一些老同志要退休，我肯能再被提拔半级。但一个做过哦那种事的人该被提拔吗？我内心惴惴不安。

我也读了不少心理学方面的书，想知道自己的闹钟到底出了什么问题。对照书上的标准，我觉得自己患了强迫症、焦虑症、抑郁症、疑病症等多种心理疾病。”

这些话，他已经憋了好久好久，没敢跟别人说，实在压抑得难受，才来找我们咨询。说出来后，感觉好多了。其实，倾诉本身就是种宣泄，本身就有缓解症状和咨询的意义。

我听完他的叙述，又问他几个问题，建议他做系统心理咨询。陈先生问药物能不能解决问题，我说，药物也许可以缓解焦虑症状，但不能解决导致这一系列症状的性格上的问题。他想了一会儿，便同意做心理咨询。我们约定，每周谈一次，一次一小时，总共二十次。

在前四五次谈话中，我要他谈小时候的经历，他不愿谈，觉得这事和小时候没关系。我说，小时候的经历，可以帮我们理解，为什么你在发生了那件事后会怀疑自己患了某种疾病，而别人却不会。他沉思良久，最后同意了我的说法。

他出生在一个知识分子家庭，无兄弟姐妹。父亲是一家工厂的高级工程师，母亲是中学老师。父亲很严厉，对他的学习抓得紧。从小犯了什么错误都会被严厉批评，那些批评比打还让人难受。母亲则对他骄纵。

从第六次谈话开始，我试着对他的症状做心理学的解释。我问他，在他心里跟小姐发生性关系是犯了个严重错误吗？他说是的。我又问，如果被警察抓住会不会受惩罚？他说会，大约会拘留或罚款。我说，你没被警察抓，是不是就不会受惩罚了？他犹豫了一下，反问道，你的意思是不是说，我现在这么痛苦，出现这些问题，就是自我惩罚？我点头，不是惩罚那是什么呢？

经过解释，他终于明白，是他头脑里的警察不同意他的做法，采取了让他精神痛苦的症状来惩罚他。犯了错误就要受到惩罚，是他从小跟他严厉的父亲打交道学会的原则。后来他又问我，这个惩罚会持续到何年何月，我说你估计呢。他说，就算一年牢，那也该刑满释放了，我这一年，真比坐牢还难受，如果做一年牢没那些精神痛苦，我宁愿做一年牢。

我告诉他，他的恐惧感和道德感也是好事，恰好阻止你再做那些事，从某种程度上说保护了你的生命和前途。他同意这种说法，说以后肯定不会做的。

我继续说，你在内心深处其实就有一个恐惧的基调，那件事只是个导火索，把隐藏的恐惧激活了。所以和你一起做那事的同学没你那么恐惧。我问，你在跟单位领导打交道时，是否感到恐惧？他想来想说，是的，你猜的对，在单位那些不苟言笑的领导面前，我总担心做错事，会被批评。都这么大年龄了，又是个小头儿，真是个笑话啊。我说，就像对父亲那种惧怕吗？他沉默了，若有所思。我看出他悟出来了其中关联。之后，他说，把这些说出来反而觉得轻松了很多。

到第十次谈话，他的害怕吧艾滋病传染给妻子的想法还是没有减少。我开始直接处理这个问题。我问，你说你跟妻子关系好，可是你们之间就一定问题没有吗?会不会有隐藏的对妻子的抱怨甚至报复心理使你失控做了那件事？开始他是否认的，但后来，他慢慢有勇气承认对妻子的隐藏的攻击性，这种矛盾使他焦虑不安。

人性就是这样复杂，有些东西挖掘出来了，接受了，也就康复了。

第十五次咨询后，他症状基本消失。偶然想到艾滋病时，也会感到恐惧，但程度很轻，持续时间也不长。最后一次咨询，他表示了感谢，很高兴自己已经正常了，不再痛苦了。他感谢我的理解与接纳和对他的耐心帮助。我说这是我应该做的。济南心理咨询文案整理：张妍